Pré-natal pelo SUS: como iniciar, frequência de consultas e exames

Como iniciar o pré-natal pelo SUS

1. Procure a UBS mais próxima da sua residência assim que descobrir ou desconfiar da gestação (idealmente até 12 semanas). A equipe fará sua inclusão no acompanhamento de pré-natal. 
2. O que levar: documento de identificação e, se tiver, Cartão SUS/CPF; se não tiver, a própria UBS orienta o cadastro. (Requisitos podem variar por município.) 
3. Na primeira consulta, você recebe orientações, pedidos de exames e plano de consultas para toda a gestação.

Frequência de consultas (mês a mês)

• Até 28 semanas: mensal
• 28 a 36 semanas: quinzenal
• 36 semanas até o parto: semanal

Essa programação é a referência nacional na Atenção Primária do SUS. 

Exames essenciais por trimestre

Os itens abaixo são ofertados pelo SUS e constam em materiais oficiais do Ministério da Saúde. O profissional pode solicitar exames adicionais conforme necessidade clínica. 

1º trimestre (na entrada do pré-natal)

• Tipagem sanguínea e fator Rh (com Coombs indireto se Rh negativo)
• Hemograma (anemia e outras alterações)
• Eletroforese de hemoglobina (rastreio de hemoglobinopatias, quando indicado)
• Glicemia de jejum
• Urocultura com antibiograma (rastrear bacteriúria assintomática)
• Citologia oncótica (Papanicolau) se estiver no período recomendado
• Testes para sífilis (rápido e/ou VDRL)
• Teste rápido de HIV
• HBsAg (hepatite B)
• Sorologia para toxoplasmose (IgG/IgM), conforme protocolo local
• Avaliação odontológica
• Teste de malária (apenas em áreas indicadas) 

2º trimestre

• TOTG – Teste Oral de Tolerância à Glicose (75 g) entre 24–28 semanas (rastreamento de diabetes gestacional). 

3º trimestre

• Repetir teste rápido de HIV (recomendado no primeiro e no terceiro trimestres, e pode ser feito no parto)
• Reavaliações conforme indicação (p.ex., sífilis, hemograma) 

Vacinas na gestação (2025)

• dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular): 1 dose a cada gestação a partir da 20ª semana (mesmo se já foi vacinada em gestações anteriores).
• Influenza (gripe): 1 dose da vacina da temporada, em qualquer trimestre; se não foi possível na gestação, fazer até 45 dias pós-parto.
• Covid-19: 1 dose a cada gestação, respeitando intervalo mínimo de 6 meses desde a última dose recebida.
• Hepatite B: atualizar esquema (para quem não completou as 3 doses) durante a gestação ou no pós-parto.
• Febre amarela: apenas se morar/for viajar para área de risco, após avaliação risco-benefício pela equipe de saúde.

Direitos e apoio: Pré-natal do parceiro & Caderneta

• O Pré-natal do Parceiro incentiva a participação ativa do acompanhante e permite que ele também realize exames (ISTs, HIV, hepatites, glicemia etc.) nas UBS. 
• Você receberá a Caderneta da Gestante para registrar consultas, exames e vacinas — leve-a a todas as visitas.

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FAQ

🔻Quando devo iniciar o pré-natal pelo SUS?

Assim que desconfiar da gravidez (idealmente até 12 semanas) na UBS mais próxima.

🔻Quantas consultas são necessárias?

Referência do SUS: mensais até 28s, quinzenais até 36s e semanais a partir daí.

🔻Quais exames são feitos no primeiro trimestre?

Tipagem/Rh (com Coombs se Rh-), hemograma, glicemia, urocultura, HIV, sífilis (VDRL), HBsAg, toxoplasmose (conforme protocolo), citologia (se indicada), avaliação odontológica e, em áreas/endemia, teste de malária.

🔻Quando faço o teste para diabetes gestacional?

O TOTG (75 g) entre 24 e 28 semanas.

🔻Quais vacinas são recomendadas na gravidez?

dTpa (≥20ª semana a cada gestação), influenza (qualquer trimestre), covid-19 (uma dose a cada gestação) e hepatite B se esquema incompleto. Febre amarela só com avaliação em área de risco.

🔻O parceiro pode participar e fazer exames?

Sim. O Pré-natal do Parceiro permite testes (ISTs, HIV, hepatites), orientações e acompanhamento conjunto.

 

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